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一、如何正確測血壓?
推薦使用經(jīng)過準(zhǔn)確性驗證的上臂式電子血壓計,不建議使用水銀血壓計。
1、測量前排空膀胱,安靜休息至少5分鐘,30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等。
2、每次測量2次,間隔0.5~1分鐘,取2次的平均值記錄。如果兩次相差>10mmHg,則測量第3次,取3次的平均值記錄。
3、老年人、糖尿病患者,應(yīng)加測站立位血壓。站立位血壓在臥位或坐位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。
溫馨提示:
1mmHg=0.1333kPa。
二、左右手臂血壓不一樣是怎么回事?
正常人雙側(cè)上臂的動脈壓存在左低右高的特點(diǎn),差異可達(dá)5~10mmHg。
首次測量血壓時,應(yīng)測量雙上臂血壓,以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè)。
若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg,應(yīng)除外主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞。
三、血壓正常值是多少?
正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。
血壓水平120~139/80~89的人群,心血管事件風(fēng)險比血壓水平110/75的人群增加1倍以上。
四、什么是低血壓?
目前對低血壓的定義尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
一般把收縮壓低于90mmHg和/或舒張壓低于60mmHg劃定為低血壓。
五、血壓的晝夜節(jié)律?
正常人血壓還存在晝夜波動的日節(jié)律。
大多數(shù)人的血壓在2~3時最低,6~10時及16~20時各有一個高峰,從20時起呈緩慢下降趨勢,表現(xiàn)為“雙峰雙谷”的現(xiàn)象。
在發(fā)病時間較長的高血壓患者,血壓的日節(jié)律減弱甚至消失,這可能與血管平滑肌的增生有關(guān)。
六、什么是清晨高血壓?
清晨血壓指清晨醒后1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結(jié)果。
如果清晨血壓≥135/85mmHg則為清晨高血壓,與其他時間段測量的血壓水平無關(guān)。
與家庭清晨收縮壓<125mmHg的患者相比,清晨收縮壓≥155mmHg患者的腦卒中風(fēng)險和冠狀動脈事件風(fēng)險分別增加了5倍和5.2倍。
使用真正長效每日1次服藥能夠控制24h血壓的藥物,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致清晨血壓控制不佳。
七、什么是脈壓?正常范圍是多少?
脈壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值。
一般情況下,正常人的脈壓為30~40mmHg,小于20mmHg則為脈壓過小,大于60mmHg就為脈壓過大。
脈壓小主要見于50歲以下的中青年人。主要與肥胖、酗酒、運(yùn)動少、精神壓力大、心率快有關(guān)。
如果脈壓>60mmHg,需要到醫(yī)院就診查明原因。
八、為什么脈壓會增大?
單純收縮期高血壓病患者,約90%為60歲以上的老年人。
1、心跳過慢
心跳快,舒張壓高;心跳慢,舒張壓低,脈壓變大。
2、大動脈粥樣硬化
當(dāng)心臟收縮時,血液瞬間進(jìn)入大動脈,因大動脈彈性差,擴(kuò)張幅度減少,收縮壓升高。
當(dāng)心臟舒張時,因大動脈壁彈性差,大動脈回縮力減少,促使血液向前流動的力量減小,舒張壓低,脈壓變大。
3、主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣關(guān)閉不全,可造成舒張期的血液由主動脈倒流回心臟,導(dǎo)致舒張壓降低、脈壓增大。
溫馨提示:
維生素B1缺乏,可使糖代謝受阻、乳酸和丙酮酸堆積,導(dǎo)致小血管擴(kuò)張、阻力降低,舒張壓降低,脈壓增大。
九、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血壓的定義:在未使用降壓藥物的情況下,診室血壓≥140mmHg;或家庭自測血壓≥135/85mmHg。
十、不難受是不是就不用治療了?
大部分高血壓患者沒有癥狀。
直到突發(fā)腦出血、心肌梗死,才有了“感覺”。
需要提醒的是:
收縮壓(SBP)每升高10mmHg,腦卒中、致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%與31%。
啟動降壓藥物治療的時機(jī):
啟動降壓藥物治療的時機(jī)主要取決于心血管風(fēng)險,而非僅依據(jù)血壓水平。
健康生活方式六部曲:
牢記一點(diǎn),當(dāng)血壓≥120/80,就應(yīng)改變生活方式!
十一、降壓目標(biāo)
1、一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下。如能耐受,應(yīng)進(jìn)一步降至<130/80mmHg;
2、65~79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下,如能耐受,可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;
3、80歲及以上的患者血壓降至150/90mmHg以下。如能耐受,可降至<140/90mmHg。
4、合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下;
十二、降壓藥效果評估
建議進(jìn)行5~7天的家庭血壓監(jiān)測,早晚各測量2~3個讀數(shù)。
早上在起床后排空膀胱、服藥前和早飯前坐位測量血壓,晚上在晚飯后、洗漱后、睡覺前測量血壓。
在不少于3天、12個測量值時取平均值用于高血壓的診斷或療效評估。
如果血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo),則每周自測1~2天。
溫馨提示:
絕大部分降壓藥,需要1~2周才能達(dá)到最大效應(yīng)。
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