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AED的工作原理
一、 心臟不用多說(shuō),是我們?nèi)梭w血液流動(dòng)的“泵”。
? 別看只有拳頭大小,一般成年人每分鐘可以跳動(dòng)60到80次,靜息時(shí)每分鐘可以輸送將近5升的血液。
? 如果心臟停止跳動(dòng),那么全身組織器官就不能與血液發(fā)生物質(zhì)交換。
? 沒(méi)有氧氣,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),廢物得不到排出,組織器官處的細(xì)胞就會(huì)壞死。
? 尤其是腦細(xì)胞,最需要血液的供應(yīng),缺血缺氧的時(shí)間一旦過(guò)長(zhǎng),就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
二、心臟分四個(gè)腔,每次搏動(dòng)各自納血和排血。
? 正常情況下,這種活動(dòng)是有節(jié)律性的,是由竇房結(jié)傳導(dǎo)電信號(hào)來(lái)指揮各個(gè)部分心肌的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)的心電圖也可以反映心臟的協(xié)調(diào)活動(dòng)。
? 然而在某些情況下,竇房結(jié)不能主導(dǎo)心臟節(jié)律,電信號(hào)就會(huì)發(fā)生紊亂,心臟的活動(dòng)節(jié)律也是異常的。
? 這種情況就叫做心室纖顫。這也是一種心臟驟停,量不出血壓,摸不出脈搏。
? 這個(gè)時(shí)候就要盡快終止心臟紊亂的節(jié)律,并恢復(fù)正常的節(jié)律。除顫儀擔(dān)任的就是這個(gè)工作。
? 在極短的時(shí)間內(nèi)通以強(qiáng)直流電,使得大部分心肌細(xì)胞同時(shí)除極化(短暫興奮后一起“休息”),如果心肌細(xì)胞還“活”著,一起度過(guò)了不應(yīng)期(“休息時(shí)間”),就會(huì)重新恢復(fù)正常的節(jié)律,竇房結(jié)又能恢復(fù)傳導(dǎo)電活動(dòng)的主導(dǎo)地位。
? 不過(guò)呢,AED(自動(dòng)體外除顫儀)特殊之處就在于,可以自動(dòng)分析患者的體征,并判斷是否適合除顫。
? 如果適合,也能自動(dòng)調(diào)節(jié)適合的電壓。這樣,即使是非醫(yī)療人員,也可以上手操作。另外,語(yǔ)音提示的功能,甚至可以讓大部分人直接使用。(當(dāng)然,有培訓(xùn)過(guò)更好。)
注意!并不是有了AED就可以不用心肺復(fù)蘇。搶救的時(shí)間爭(zhēng)分奪秒,如果在不應(yīng)期內(nèi)等待正常心跳的恢復(fù),等待給患者貼上電極片,就可能會(huì)錯(cuò)失腦復(fù)蘇的良機(jī)。所以仍然要心肺復(fù)蘇保持血液的循環(huán)。
AED的使用步驟
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過(guò)程中,如果收到了AED,就要馬上準(zhǔn)備使用AED。
將AED放在患者的頭部附近,便于操作。
電擊除顫后,立即繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。2分鐘后AED會(huì)再次自動(dòng)分析心律,確定是否需要繼續(xù)除顫。
如此反復(fù)操作,直至患者恢復(fù)心搏和自主呼吸,或者專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)。
? 打開(kāi)AED的電源。根據(jù)型號(hào)的不同,有按下按鈕開(kāi)機(jī)的型號(hào),也有打開(kāi)蓋子自動(dòng)開(kāi)機(jī)的型號(hào)(沒(méi)有電源按鈕)按照語(yǔ)音提示操作。
? 把患者的衣服敞開(kāi),使其露出胸部。在不能除去衣服的情況下需要剪開(kāi)衣服。(由于曾經(jīng)在急救中剪衣服發(fā)生醫(yī)療糾紛,因此,急救需要識(shí)別常見(jiàn)貴重衣物)
注意!電極片需要貼在裸露的皮膚上
? 成人電極片放置位置:電極片粘貼位置是在胸部右上方(胸骨右緣,鎖骨之下),胸部的患者左乳頭外側(cè)(左腋前線(xiàn)之后第五肋間處)。
注意!在電極片的粘貼過(guò)程中繼續(xù)按壓胸骨
? 嬰兒和兒童電極片貼放位置
? 將兩片電極片分別貼在嬰兒和兒童的胸前正中及背后左肩胛處,體格較大的兒童也可如成人的位置貼放電極片。
? 電極片須與患者的皮膚緊密貼合。電極墊和皮膚之間如果有空氣進(jìn)入,電就不能很好的傳遞。
? 當(dāng)電極片緊緊貼在皮膚上時(shí),AED會(huì)自動(dòng)感應(yīng)到這一點(diǎn),并發(fā)出“請(qǐng)離開(kāi)身體”或者請(qǐng)不要接觸患者”等聲音,同時(shí)開(kāi)始分析心電圖。
? 告知周?chē)娜诉h(yuǎn)離患者,并確認(rèn)沒(méi)有人接觸到患者。接觸患者的身體的話(huà),心電圖的分析有可能無(wú)法順利進(jìn)行
? 如果AED建議除顫,需要再次確認(rèn)所有人員均未接觸患者。待AED完成充電后,按下“電擊”按鈕放電或AED自動(dòng)放電除顫。如果AED提示不需要電擊除顫,如有必要,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
注意:如果現(xiàn)場(chǎng)有兩名施救者,在一名施救者實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí),另一名施救者開(kāi)始操作AED,不能因?yàn)橘N電極片而中斷心肺復(fù)蘇。
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