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作者 | 大樹

來源 | 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，使生理健康每況愈下，導(dǎo)致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

一、宮頸糜爛會發(fā)生癌變嗎？

首先，宮頸糜爛是會引發(fā)宮頸癌變的。宮頸是阻止病原微生物進(jìn)入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線。宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎多見，常表現(xiàn)為宮頸糜爛。糜爛分為輕度、中度、重度。糜爛發(fā)生后，常會出現(xiàn)白帶增多、黏稠，偶爾出現(xiàn)膿性、血性白帶，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重墜感，月經(jīng)、排便或性生活后加重，有的還常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)并導(dǎo)致不孕等?；加袑m頸糜爛的女性，宮頸癌的發(fā)病幾率是健康人的7倍，所以出現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)該及時到醫(yī)院正規(guī)治療。

二、秋冬季應(yīng)注意哪些婦科炎癥？

由于天氣陰晴不定，雨水增多，且早晚溫差大，生物鐘紊亂等原因，所以秋冬季是各類婦科炎癥的高發(fā)時期，最易發(fā)生的婦科炎癥是陰道炎。引起陰道炎的病原體很多，包括細(xì)菌、病毒、原蟲、念珠菌、衣原體、支原體、霉菌等，臨床上最常見的陰道感染主要是由多種細(xì)菌引起的細(xì)菌性陰道炎，還有由滴蟲和白色念珠菌、霉菌引起的感染。

三、痛經(jīng)是什么原因引起？

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛，繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況也叫做膜性痛經(jīng)。有時經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經(jīng)。因此，需要通過檢查，確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后，針對原因進(jìn)行治療。

四、盆腔炎性疾病的診斷及治療

盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)各異，因此其診斷通常依據(jù)臨床癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合決定。

1.盆腔炎性疾病的最低標(biāo)準(zhǔn)：在性活躍女性及其他存在性傳播感染奉獻(xiàn)者，如排除其他病因且滿足以下條件之一者，應(yīng)診斷盆腔炎性疾病并給予經(jīng)驗(yàn)性治療：（1）子宮壓痛；（2）附件區(qū)壓痛；（3）宮頸舉痛。下腹疼痛同時伴有下生殖道感染征象時，診斷盆腔炎性疾病的可能性增加。

2.盆腔炎性疾病診斷的附加標(biāo)準(zhǔn)：（1）口腔溫度≥38.3℃；（2）子宮頸或陰道膿性分泌物；（3）陰道分泌物顯微鏡檢查有白細(xì)胞增多；（4）紅細(xì)胞沉降率升高；（5）C反應(yīng)蛋白水平升高；（6）實(shí)驗(yàn)室證實(shí)有子宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。

盆腔炎性疾病的治療原則：以抗菌藥物治療為主，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇廣譜抗菌藥物覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。診斷后應(yīng)立即開始治療，及時合理地應(yīng)用抗菌藥物與遠(yuǎn)期預(yù)后直接相關(guān)。選擇治療方案時，應(yīng)綜合考慮安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及患者的依從性等因素。

中醫(yī)、中藥和物理治療在盆腔炎性疾病的治療中具有一定作用。在抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以中藥治療，可以減少慢性盆腔痛后遺癥的發(fā)生。

盆腔炎性疾病患者出現(xiàn)癥狀前60天內(nèi)接觸過的性伴侶很可能感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，應(yīng)進(jìn)行檢查及相應(yīng)治療。如盆腔炎性疾病患者檢測出性傳播感染相關(guān)病原微生物，性伴侶需同時接受治療。